A mechanikus mellkaskomprimáló eszközök lehetnek dugattyús („piston”) mechanizmusúak (pl. LUCAS®), vagy mellényszerűen („vest”, pl.: AutoPulse®) működők. Használatuk a hosszú távú túlélést az eddigi adatok szerint nem javítja, azonban egyenletes jó minőségű, folyamatos, tartós mellkaskompressziót biztosítanak, a személyzetet tehermentesítve, ami bizonyos esetekben egyértelműen hasznos:
- elhúzódó újraélesztésben,
- a kórházba szállítás alatt is folyamatos újraélesztés (ritka) szükségességében (pl. súlyos hypothermiában, előzetes megbeszélés alapján STEMI beteg PCI-be szállítása alatt),
- kimentéskor (olyan helyről – pl. antennatorony, épületrom stb. – ahonnan csak műszaki mentés igénybevételével, pl. emelőkosárral lehet ki/lehozni a beteget, azonban eközben a biztonságos manuális mellkaskompressziókat sem a helyszűke, sem az egyéb körülmények nem teszik lehetővé).
Ezek az előnyök azonban csak akkor jelentkeznek, ha
- a személyzet megtanulta és rendszeresen gyakorolja az eszköz használatát, és
- az eszköz felhelyezése
- nem késlelteti az újraélesztés megkezdését és a defibrillálást, illetve
- érdemben nemszakítja meg a már megkezdett mellkaskompressziók folyamatosságát.
Ha a mentőegység keringésmegállásban találja a beteget, súlyos hiba azonnal mechanikus mellkaskomprimáló eszközt elővenni ahelyett, hogy megkezdenék/átvennék a mellkaskompressziókat és lélegeztetést, és tájékozódnának a szívritmusról. Emellett az OMSZ gyakorlatában alkalmazott LUCAS csak bizonyos testméretek között használható. Nyilvánvalóan obes betegek esetén nincs értelme a felhelyezést „megpróbálni”, ezzel egyéb beavatkozásokat késleltetni!
(A LUCAS gyártójának ajánlása szerint a mellkas magassága 17-30,3 cm között ideális az eszköz megfelelő működéséhez, emellett a mellkas szélessége 44,9 cm-nél nem lehet nagyobb. Ha a LUCAS készülék felső részét nem tudjuk a hátlaphoz rögzíteni a beteg
mellkasának megnyomása nélkül, ne használjuk!)
Ha a fenti három indikáció valamelyike felállítható, gyakorlott személyzet fontolja meg a komprimáló eszköz használatát, azonban szigorúan követnie kell a megtanult és rendszeresen gyakorolt eljárást. A mellkaskompressziók ill. a defibrillálás késedelme jóvátehetetlen következményekkel járhat!
E helyt is hangsúlyozni kell, hogy az újraélesztés sikerének széles körben elérhető érdemi javítása nem egyetlen eszköz bevezetésétől, hanem a teljes ellátó lánc minden lehetséges pontján való minőségjavítástól várható.
Előbb lásd el a beteget (nyomd, fújd, monitorozd/defibrilláld), csak azután használd az eszközt!
Felhasznált forrás: